醫(yī)院、診所、衛(wèi)生室每天都會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，這些被棄的醫(yī)療廢物，如果處置不當(dāng)，很容易引起疾病傳播或相關(guān)公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)重威脅廣大人民群眾身體健康。7月12日召開的全省小型醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理現(xiàn)場推進會提出，全省各市要推廣太原市小店區(qū)的xian jin經(jīng)驗和做法，杜絕醫(yī)療廢物二次污染、交叉感染和造成傳染病傳播流行事故發(fā)生的隱患，不斷ti gao人民群眾滿意度，努力為“健康山西”建設(shè)保駕護航。

找準(zhǔn)“病因”，對癥下藥

    2016年，太原市醫(yī)療機構(gòu)達3724家，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量近1.2萬噸，其中，小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3519家，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量約800噸。目前，在各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)管下，全市各大型醫(yī)療機構(gòu)基本實現(xiàn)醫(yī)療廢物規(guī)范處置，但小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由于存在規(guī)模小、數(shù)量多、地理分布廣的特點，醫(yī)療廢物在收集、運輸、集中處置方面仍存在諸多問題，如清運不及時、運輸工具做不到密封密閉、與生活垃圾混放、隨意丟棄，甚至出現(xiàn)非法買賣醫(yī)療廢物的嚴(yán)重違法行為等。

    究其原因，一方面，小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)點多、面廣、線長，醫(yī)療廢物天天有但量很小，特種垃圾處理單位為節(jié)約成本，不能保證及時快速處置；另一方面，因處置收費高，小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負擔(dān)重，便想方設(shè)法逃避，更有甚者還摻雜在可回收廢物中一賣了之。

    為此，2016年，市衛(wèi)生計生委和有關(guān)部門從實際出發(fā)，合理設(shè)置貯存設(shè)施，合理規(guī)定清運頻次，合理調(diào)整處置收費，并選擇小店區(qū)先行先試“上門收集、專,業(yè)清運、集中處置”管理模式。

收集、轉(zhuǎn)運、監(jiān)督皆在“網(wǎng)格”里

    在實施統(tǒng)一集中處置模式之前，小店區(qū)眾多小型醫(yī)療機構(gòu)都與就近的醫(yī)院簽訂交接合同，小型醫(yī)療機構(gòu)自己負責(zé)運送，但在實際操作中由于各種實際問題，醫(yī)療廢物回收集中處置難度很大。于是，在市衛(wèi)生計生委的支持下，小店區(qū)財政撥專項經(jīng)費，為全區(qū)800余家醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一購置醫(yī)療廢物專用包裝袋、密閉容器，用于醫(yī)療廢物的安全收集管理。

    “小店區(qū)在醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運上實行網(wǎng)格化管理，特殊垃圾處理廠的收集管理人員分片劃區(qū)，每個人負責(zé)幾個街道或幾個村子，并且醫(yī)療廢物交接實行雙簽字登記制度，收集和轉(zhuǎn)運痕跡化、可追溯。”市衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督處處長王萬金說，監(jiān)管也同樣實行網(wǎng)格化，衛(wèi)生監(jiān)督員明確到具體區(qū)域，定期抽查。

    “該模式試行至今，小店區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所沒有接到一例醫(yī)療廢物非法處置的舉報。試點工作實現(xiàn)了收集轉(zhuǎn)運和綜合監(jiān)督兩個網(wǎng)格化，形成了醫(yī)療機構(gòu)、處置單位、監(jiān)督機構(gòu)三方互為監(jiān)督的工作格局，提升了監(jiān)管工作效能，達到了預(yù)期效果，取得可復(fù)制、能推廣的經(jīng)驗。”市衛(wèi)生計生委主任郝寶清說。

服務(wù)細化，由“坐等”變“上門”

    為切實減輕小型醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)，市衛(wèi)生計生委與市醫(yī)療廢物管理處多次調(diào)研、預(yù)算、協(xié)商，在費用收取上參照國家標(biāo)準(zhǔn)大化優(yōu)惠。

    在試點的基礎(chǔ)上，我市今年5月出臺《小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理實施方案》，對不足100平方米的診所，按每月77元收取醫(yī)療廢物處置費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照每月300元收取，處置費由原來每年8640元降至現(xiàn)在的3600元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每月1200元收取，處置費從每年5萬元降至1.44萬元。此外，還規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在48小時內(nèi)統(tǒng)一由市醫(yī)療廢物管理處專人負責(zé)上門收集、專,業(yè)清運、環(huán)保處置，并嚴(yán)格履行簽字交接手續(xù)。同時，給每輛醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車安裝了 GPS 定位系統(tǒng)，以確保醫(yī)療廢物收集到位。

    如今，在曉麗診所的醒目位置，懸掛著衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄，上面清晰寫著醫(yī)療垃圾接受監(jiān)管的信息，而且還有貼著專,業(yè)標(biāo)識的醫(yī)療垃圾桶和醫(yī)療廢物登記簿。

    “我們診所與市特殊垃圾處理廠簽訂協(xié)議后，每兩天都會有專人上門收集垃圾，現(xiàn)在我們也不用自己想辦法轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾了，而每月收取77元的處置費，一年費用也就924元，比原先的費用少了一半，這對我們這些小診所而言，確實是一件好事、實事。”曉麗診所負責(zé)人開心地說。